Медкарты и протокол осмотра

Клиническая запись приёма. Подпись роли обязательна и необратима, ассистент готовит только черновик.

протокол-701

Протокол, назначения, подпись и история изменений открываются как единая рабочая карточка.

врач: Смирнова А.черновик ассистента

Осмотрзаполнен

Подписьожидает врача

Назначенияпосле подписи

Выпискавладельцу

нужна подпись

Жалобы и анамнез

Аппетит снижен вторые сутки, владелец просит статус после обхода.

Осмотр

ЧСС 112, ЧДД ровная, T 38.9, качество сигнала датчика 0.86.

Оценка врача

Состояние стабильное. Клинический вывод требует подписи врача.

План

Контроль веса, наблюдение, повторный осмотр через 6 часов.

черновик ассистентаЧерновик подготовлен ассистентом. Диагноз и подпись ставит врач.

Журнал протокола

Подпись, изменения и действия по протоколу видны всем сотрудникам смены.

live

Загружаю историю...